高尿酸血症、痛风值得关注

2022-03-03 22:28 中国痛风网

轻度痛风 (5).jpg

随着我国经济发展,人民生活水平的不断提高,高尿酸血症和痛风的患病率不断上升,已经成为严重危害人群健康的常见病、多发病。
人体内尿酸来源于体内嘌呤的代谢,人体在新陈代谢过程中,每天衰老的细胞被清除,清除过程中,细胞中的DNA被降解,产生大量嘌呤(内源性嘌呤),另外也可以通过食物摄入一定量的嘌呤(外源性嘌呤)。有些食物嘌呤含量高,如啤酒、动物内脏、海鲜都是高嘌呤食品,食(饮)用这些食物后,外源性嘌呤明显增多。人体内的嘌呤除少量被再利用外,绝大多数在黄嘌呤氧化酶的催化下生成尿酸。在低等动物中,尿酸在尿酸酶催化下,被降解为尿囊素等终末代谢产物排出体外,因此体内不会有尿酸积聚,但是人类在进化的过程中,尿酸酶丢失了,导致尿酸不能进一步代谢而成为体内的终产物。尿酸可以通过肾脏滤过,在肾小管又可以被重吸收和排泌,最终有一定量的尿酸通过尿液排出体外,也有约30%的尿酸可以通过肠道排出。
正常情况下,体内产生的尿酸和排出的尿酸达到动态平衡,血液中的尿酸浓度也相对稳定。当尿酸生成过多(主要是外源性嘌呤摄入过多)或者尿酸排出减少(障碍)时,血液中的尿酸就会增高,导致高尿酸血症。当尿酸水平增高超过在血液中尿酸的饱和浓度时,尿酸盐(尿酸钠)就会析出,沉积在关节腔,导致急性痛风的发作。
既往,高尿酸血症和痛风多见于生活富庶的少数人群,因此被称为“帝王病”(King’s disease)。随着生活水平的提高,普通百姓的生活方式和饮食结构也发生显著变化,高嘌呤食物的摄入明显增多,因此寻常百姓中高尿酸血症、痛风的发病也日渐增多,逐渐成为一种大众罹患的常见病、多发病,当今已经被称为“病中之王”(King of the diseases)。痛风的患病率在过去的十年中增加了48%。流行病学调查显示,痛风的患病率已经高达2%,高尿酸血症更是高达20%。
痛风发作时因为剧烈的关节疼痛,严重影响患者的生活质量和工作能力,据统计,每次痛风发作,患者因此而病休的时间为5-7天。高尿酸血症同样也会对人体造成一系列不良影响。尽管只有10%的高尿酸血症患者最终会演变为痛风,但是越来越多的研究显示,高尿酸血症与高血压、冠心病、糖尿病等代谢综合征密切相关。高尿酸血症还可以导致尿酸性肾病、诱发肾结石,因此在医疗实践中应该高度重视高尿酸血症和痛风。